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新的开始(短篇小说)

Harald Renner


当我第一次见到心事重重的保罗教授时,这位心内科医生年轻的外表和有力而温和的声音给我留下了深刻的印象。我本以为这更多的是一个政治家而不是一个医生。他的周围有一种精心修饰的氛围,给人留下扎实和严肃的印象。我喜欢他为我们的第一次谈话所花的时间。我可以告诉他我的痛苦史。他神情专注,只用具体的问题打断我,并做了笔记。

我的 "心脏病 "困扰了我大约十年。起初,我认为我的心律失常是一次性事件,然后我认为发作是可以避免的诱因。我制定了避免策略:避免饮酒、咖啡和极度紧张,减少压力。我学习了自体训练,锻炼了身体,改变了饮食习惯。在接下来的几年里,发作的频率和持续时间都在增加。每次发作结束后,我都如释重负:心悸、不适和胸口的紧绷感消失了。三年前,他们诊断我患有房颤,并开始服用药物,但没有任何办法阻止疾病的发生。三个月前,我的心脏失去了节律。我感到痛苦、疲惫和 "不务正业"。我在退休后生活了四年,不再需要在工作中证明自己。

心脏医生从椅子上站起来,急忙跑到办公桌后面的书柜前。他找到了他要找的东西:一本心律失常图谱。他打开书,书签突出在边缘的地方。

"你知道什么是导管消融术吗?"

"不太清楚。"我承认。

"那就让我用这些图片来解释吧。看,这是左心房。你可以看到肺静脉的四个交界处。我们现在知道,肺静脉的额外电脉冲可以引发该房颤。因此我们设计导管消融术来隔离肺静脉,使这些脉冲不能进一步扩散。就这么简单。"

"那这是怎么做到的呢?",我问。

"在麻醉或镇静的病人身上,我们通过腹股沟静脉将导管插入右心房。通过房室间隔的穿刺,到达左心房。在那里,我们用高频电流以点状的方式加热关键组织,它破坏了它的结构。"

"那有多大的风险?"

"导管消融术是一种温和的手术。并发症很少,但也会发生。在2%的情况下,我们必须期待中风或心脏病发作,在另外2%的情况下,肺静脉闭塞,需要手术治疗,在极低的范围内,可能发生心肌损伤与心包积液。从积极的方面看,96%的病例手术是没有并发症的。"

"你对我有什么建议?"

"我不能把这个决定从你身上拿走。你自己做吧。当我们谈论手术的风险时,我们不能忽视机会。如果一切顺利,你将重新获得正常的心跳,不用吃药,有时严重的副作用。会治好你的病。你的决定要慢慢来,做了决定就给我打电话。"

这次谈话后三天,我决定做手术。我的心事不忍再拖。

1月17日,他们完成了所有的前期检查和手术准备工作。9点钟,我在静脉注射后睡着了。两三个小时后,一切应该结束了。大约中午时分,我就会从麻醉中醒来。

当我睁开眼睛时,ICU的挂钟显示是下午6点。"你没事吧?能听到我说话吗?"麻醉师问我。我点了点头,喉咙里有种毛茸茸的感觉。只想继续睡觉。"你听得懂我的话吗?"医生又问。我又一次点了点头。

"手术没能如愿。它把你的心肌两处穿孔了。我们给你做了一个紧急手术。别担心,一切都会好起来的。" 他还说了些什么,但那时我又睡着了。

我花了整整一个星期的时间,经过一番锲而不舍的追问,才弄清楚那天发生的事情。他们不愿意说出全部真相是很可以理解的,并不是每个病人都能接受的。我觉得自己有足够的力量去面对事实。

导管消融术进行得很顺利,两个小时后,他们已经隔离了左心房的所有干扰源。电生理控制表明,手术非常成功。团队放松了下来,他们拔掉了我的气管插管,他们准备将我送进恢复病房。那一刻,我的循环崩溃了,心脏骤停,出乎意料。两分钟的失血后,我们知道,脑死亡开始了。

在这短暂的时间里,外科团队挽救了我的生命。当时B超机还在运转,他们诊断为 "心包填塞"。在超声控制下,他们以闪电般的速度将一根穿刺针从外侧穿过胸肌推进心包。在这根针的帮助下,将渗出的血液吸了出来,心脏又可以展开了。新鲜的血液通过心壁上的两个孔流入心包,必须要吸出来。这是最紧急的事情。医院的资深心脏外科医生为我做了一个紧急手术,劈开我的胸骨,打开我的肋骨,把我的心脏拿在手里。他只用了几分钟就将两个受伤部位缝合完毕。血已经止住了,我的血液循环保持稳定,心脏停搏没有超过危急时间。它救了我。

我在重症监护室住了两天,然后他们把我转到心外科病房住了几天,一周后我就可以开始康复治疗了,这个治疗持续了三周。

当我第二次进入他的办公室时,在等待出院的日子里,保罗教授在半路上遇到了我。

"你感觉怎么样?"他与我紧紧握手致意,并把我领到一张舒适的皮椅上后,询问道。

"我一天比一天好了。"

"听到这个消息,我很高兴。" 他在我对面坐下来,研究我的医疗档案。"嗯,看起来很精彩!"他总结了自己的印象。带着歉意的手势,他又回到了困扰他的 "严重事故 "上。

"你很配合,也很理解我,我要非常感谢你。而且你也很勇敢。堪称典范!" 他给了我一个热烈钦佩的眼神。

我向他点了点头,但没有回应。他摸了摸我的胳膊。

"你知道,即使在最好的特殊诊所里,也不是每件事都能按计划进行。即使医生和助手们尽量遵守所有的医学艺术规则。消融治疗在世界范围内还是新事物。它只是在几年前才从实验性的心脏手术领域发展出来。它的风险比传统手术更大。我们已经为你做好了风险的准备,不是吗?"

我不能再呆在椅子上了,我得透透气,活动活动,需要与主任医师的奉承保持距离。他诊所的声誉关系到他。

"你的团队为一些风险做了准备,"我回答说,"但不是为了这次。而且我并没有被告知,四年前在你家已经发生过这种确切的事件。"

"你知道这件事?"主任医生翻着我的医疗档案,惊讶地问。

"是的,我昨天才知道的。" 顿了顿,我忍住了。"最重要的是,我不怪你们诊所。任何像我这样接近死亡航行的人,如果他们能从一切中幸存下来,而没有受到永久性的伤害,那就只能感激了。你们的团队在那里做得很出色,至少在事件发生后是这样。"

"你有这种感觉,我们都很高兴。"他松了一口气。"有两个医生因为你的缘故,有几个不眠之夜。" 他站起身来,再次和我握手,并祝愿我在今后的时间里一切顺利,当然,也祝愿我早日持久康复。他陪我走到门口。

我今天的情况怎么样?嗯,俗话说,因势利导。我还没有完全恢复到以前的样子,左胸还时不时地疼痛,但我已经可以重新走两三公里的路,不会气喘,也不会心痛。最重要的是:我的心脏跳动得井井有条,很快我就会停止所有的药物治疗。

有一个话题会占据我很长时间。病房姐姐想知道,在我心脏骤停的那一刻,我是否有 "异样的感知"。不,我没有,至少我不记得了。我已经把麻醉下的九个小时从记忆中抹去了。在手术前和手术后的好几次,我在《诗篇》的诗句中找到了安慰。"耶和华命令他的天使在我所有的道路上保护我, 用他们的手带着我,使我不会用脚撞石头." 我不知道祈祷是否对我有帮助。我一点也不怀疑,一点也不怀疑。

我现在的生活会不会有所改变,我会不会对这珍贵的商品更清楚、更认真、更深刻?我是否会在奇迹的面前保持谦卑的态度,我的救赎是归功于它?我是否会对生命的脆弱和易碎保持敬畏之心?我希望这现在能成为我真正的心愿。

14年前,我写下了这个真实的故事,至今仍对改变我人生的戏剧性事件印象深刻。如今,我做得很好,我毫不犹豫地称自己为 "心脏健康"。我的心脏比十年前更有效率。它以稳定的节奏跳动。我已经很长时间不需要特殊的药物治疗了。治疗房颤的导管消融术多年前就已经脱离了实验性心脏手术的阶段,在优秀的专业诊所中,它属于几种心律失常的有益标准治疗。逐步的实践和经验也降低了手术的风险。常有人问我,根据我的经验和生存情况,如何判断这种治疗的风险。对此,我不能给出一个有约束力的答案,因为每个了解病人的心脏病医生都会比我判断得更好。但是,我不会在某一点上回避我的观点。我不后悔我的决定一分钟。而且,在奇迹的面前,我一直保持着感恩和谦卑,我的救治归功于此。

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